سونوگرافی غربالگری اول ؛غربالگری سه ماهه اول شامل سونوگرافی جنین و آزمایش خون برای مادر است. این کار در سه ماهه اول بارداری، در هفته های 1 تا 12 یا 13 انجام می شود. می تواند به کشف خطر ابتلای نوزاد به نقص های مادرزادی خاص کمک کند. این شامل نقص های کروموزومی مانند سندرم داون (تریزومی 21) یا تریزومی 18 یا 13 است.
اگر سوالی در مورد سونوگرافی دارید و یا پزشک برایتان سونوگرافی تجویز کرده است
می توانید با ما در مرکز سونوگرافی الوند در تماس باشید.
غربالگری سه ماهه اول ممکن است شامل موارد زیر باشد:
تست اولتراسوند برای شفافیت نوکال جنین (NT)
در این آزمایش از سونوگرافی برای مشاهده پشت گردن نوزاد استفاده می شود. افزایش مایع یا ضخیم شدن پوست را بررسی می کند. اینها ممکن است به معنای نقص باشد.
آزمایشات خون
آزمایش خون 2 ماده موجود در خون همه زنان باردار را اندازه گیری می کند:
پروتئین پلاسما مرتبط با بارداری (PAPP-A).
این پروتئین در اوایل بارداری توسط جفت ساخته می شود. سطوح غیر طبیعی می تواند به معنای افزایش خطر نقص کروموزوم باشد.
گنادوتروپین جفتی انسانی (hCG)
این هورمون در اوایل بارداری توسط جفت ساخته می شود. سطوح غیر طبیعی می تواند به معنای افزایش خطر نقص کروموزوم باشد.
غربالگری DNA جنین بدون سلول
با این کار DNA نوزادی که در خون شما وجود دارد آزمایش می شود. کروموزوم های غیر طبیعی خاصی را بررسی می کند. همچنین می تواند نقص در کروموزوم های جنسی جنین (X یا Y) را بررسی کند. غربالگری DNA جنین بدون سلول، نقایص ساختاری مادرزادی، مانند اسپینا بیفیدا یا نقص در دیواره شکم را پیدا نمی کند.
اگر غربالگری سه ماهه اول غیر طبیعی باشد، ممکن است برای تشخیص نیاز به آزمایش بیشتری داشته باشید که این ممکن است شامل نمونه برداری از پرزهای کوریونی، آمنیوسنتز یا سونوگرافی دیگر باشد.
چرا ممکن است به غربالگری سه ماهه اول نیاز داشته باشم؟
غربالگری سه ماهه اول می تواند تشخیص دهد که آیا نوزاد ممکن است نقص مادرزادی داشته باشد یا خیر. آزمایش غربالگری معمولاً در پایان سه ماهه اول برای همه زنان باردار ارائه می شود. آزمایش DNA جنین بدون سلول ممکن است برای زنان در معرض خطر، مانند زنان بالای 35 سال، ارائه شود.
مقالات پیشهادی:
خطرات غربالگری سه ماهه اول چیست؟
غربالگری سه ماهه اول شامل سونوگرافی و آزمایش خون است. اینها تست های کم خطر هستند. اما اگر آزمایشات در زمان مناسب در دوران بارداری انجام نشود، ممکن است نتایج اشتباه باشد. برای مثال، اگر تاریخ سررسید شما اشتباه محاسبه شده باشد، ممکن است این اتفاق بیفتد. این می تواند باعث نگرانی برای شما و شریک زندگی تان شود.
غربالگری سه ماهه اول 100٪ دقیق نیست. این فقط یک آزمایش غربالگری است تا ببیند آیا خطر نقص مادرزادی افزایش یافته است یا خیر. همچنین به شما کمک می کند که ببینید آیا در دوران بارداری خود به آزمایش یا نظارت بیشتری نیاز دارید یا خیر.
نتایج مثبت کاذب می تواند مشکلی را در زمانی که کودک واقعا سالم است نشان دهد. نتایج منفی کاذب زمانی که کودک واقعاً مشکل سلامتی داشته باشد، یک نتیجه طبیعی را نشان می دهد.
چگونه برای غربالگری سه ماهه اول آماده شوم؟
برای آماده شدن برای سونوگرافی یا آزمایش خون نیازی به انجام کار خاصی ندارید. شما می توانید قبل از آزمایش خون و سونوگرافی به طور معمول غذا بخورید و بنوشید.
آنچه می توانید انتظار داشته باشید
غربالگری سه ماهه اول شامل خونگیری و معاینه اولتراسوند است.
در طول آزمایش خون، یکی از اعضای تیم مراقبت های بهداشتی شما با وارد کردن یک سوزن در رگ بازوی شما نمونه خون می گیرد. نمونه خون برای تجزیه و تحلیل به آزمایشگاه فرستاده می شود.
برای معاینه سونوگرافی، به پشت روی میز معاینه دراز می کشید. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی یا تکنسین اولتراسوند یک مبدل - یک دستگاه پلاستیکی کوچک که امواج صوتی را ارسال و دریافت می کند - روی شکم شما قرار می دهد. امواج صوتی منعکس شده به صورت دیجیتالی به تصاویر روی مانیتور تبدیل می شوند. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی یا تکنسین شما از این تصاویر برای اندازه گیری اندازه فضای خالی در بافت پشت گردن کودک شما استفاده می کند.
سونوگرافی ضرری ندارد و می توانید بلافاصله به فعالیت های معمول خود بازگردید.
در غربالگری سه ماهه اول بارداری چه اتفاقی می افتد؟
غربالگری سه ماهه اول معمولاً شامل آزمایشات زیر است. آنها بین هفته های 10 و 14 انجام می شوند:
تست اولتراسوند
معمولا سونوگرافی ترانس واژینال برای مشاهده نوزاد انجام می شود. در این آزمایش، یک مبدل اولتراسوند کوچک وارد واژن می شود.
آزمایش خون
خون از ورید گرفته می شود و برای تجزیه و تحلیل به آزمایشگاه فرستاده می شود. آزمایش خون بدون سلول DNA جنین ممکن است در اوایل هفته 9 انجام شود.
بعد از غربالگری سه ماهه اول چه اتفاقی می افتد؟
پس از انجام آزمایشات، شما با پزشک خود برای بررسی نتایج ملاقات خواهید کرد. غربالگری سه ماهه اول 100% دقیق نیست و تشخیص نمی دهد. اگر نتایج غیرطبیعی باشد، پزشک شما در مورد آزمایشات بعدی برای تشخیص صحبت می‌کند. در صورت لزوم، آزمایش ژنتیک و مشاوره به شما پیشنهاد می شود.
غربالگری بارداری
آزمایش های غربالگری برای همه زنان باردار ارائه می شود. آنها احتمال ابتلای شما یا کودکتان را به یک وضعیت سلامتی یا کروموزومی ارزیابی می کنند. اکثر آزمایشات غربالگری نشان می دهد که کودک شما سالم است. اگر آزمایش‌های غربالگری نشان می‌دهد که شما یا کودکتان ممکن است وضعیت سلامتی داشته باشید، برای دریافت پاسخ قطعی، یک آزمایش تشخیصی به شما پیشنهاد می‌شود.
غربالگری بارداری می تواند به شما کمک کند:
درمان زودتر و موثرتری را دریافت کنید که می تواند سلامت خود و کودکتان را بهبود بخشد . در مورد بارداری خود تصمیم بگیرید . در صورت نیاز به مراقبت و حمایت بیشتر، برای تولد نوزاد خود آماده شوید
بارداری شما، انتخاب شماست
در مورد غربالگری بارداری شما انتخاب های زیادی دارید. ممکن است بخواهید آزمایش های غربالگری انجام دهید تا متوجه شوید که آیا وضعیت سلامتی دارید یا خیر. همچنین ممکن است بخواهید آزمایش های غربالگری انجام دهید تا متوجه شوید که آیا کودک شما ممکن است وضعیت سلامتی یا کروموزومی داشته باشد. بسته به نتایج آزمایش غربالگری، ممکن است یک آزمایش تشخیصی برای تأیید انجام دهید.
شما می توانید در هر زمانی تصمیم بگیرید که آزمایش نمی خواهید اگر:
شما ترجیح می دهید به هر دلیلی آزمایش انجام ندهید
شما فقط می خواهید برخی از آزمایشات موجود باشد
شما نمی خواهید بدانید که آیا وضعیت سلامتی دارید یا خیر
شما نمی خواهید بدانید که آیا کودک شما یک وضعیت سلامتی یا کروموزومی دارد
ممکن است بخواهید با شریک زندگی، خانواده یا دوستان خود در مورد انتخاب های خود صحبت کنید. ماما یا سایر متخصصان مراقبت های بهداشتی می توانند اطلاعاتی را ارائه دهند و همچنین شما را به سازمان هایی که پشتیبانی می کنند راهنمایی کنند.
تصمیم نهایی در هر مرحله از بارداری با شماست. هر انتخابی که داشته باشید، می توانید با ماما بر سر برنامه ای که برای شما مناسب است به توافق برسید. هیچ کس هرگز شما را آزمایش نمی کند بدون اینکه مطمئن باشید که این آزمایش برای چیست، چگونه انجام می شود و آمادگی انجام آن را دارید.
سونوگرافی جنین چیست؟
سونوگرافی جنین یک روش تصویربرداری غیر تهاجمی است که از امواج اولتراسوند برای به دست آوردن تصاویری از جنین در رحم استفاده می کند. مبدل ها یا پروب ها روی یک سطح استفاده می شوند. این امواج صوتی در بافت ها حرکت می کنند و تصاویری را برای ارزیابی تولید می کنند. تصاویر به دست آمده توسط سونوگرافی جنین به ارزیابی رشد و تکامل جنین برای کنترل بارداری کمک می کند.
سونوگرافی در سه ماهه اول چگونه انجام می شود؟
سونوگرافی سه ماهه اول از دو طریق انجام می شود:
مسیر ترانس شکمی: با استفاده از مبدل شکمی که می تواند محدب یا حجمی در رحم باشد انجام می شود.
ترانس واژینال: از طریق استفاده از یک مبدل اندوکاویتاری که می تواند ساده یا حجمی باشد که از طریق واژن وارد می شود، انجام می شود. مزیت این مسیر این است که عمدتاً در سه ماهه اول می توانیم تصاویر بهتری به دست آوریم.
در بسیاری از موارد ما هر دو مسیر اکتشافی را ترکیب می کنیم تا بتوانیم جنین و بارداری را با جزئیات بیشتری ارزیابی کنیم.
برای انجام سونوگرافی از ژل برای بهبود هدایت تصویر در بافت ها استفاده می شود و اینها بر پایه آب هستند.
سونوگرافی سه ماهه اول بارداری برای چه مواردی استفاده می شود؟
سونوگرافی سه ماهه اول به موارد زیر کمک می کند:
دستگاه تناسلی زن زن باردار را ارزیابی کنید، کیست ها یا تغییراتی که ممکن است بر بارداری تأثیر بگذارد را رد کنید.
اطمینان حاصل کنید که حاملگی داخل رحمی است و حاملگی خارج از رحم را رد کنید.
با تجسم ضربان قلب جنین، زنده بودن بارداری را تایید کنید.
تعداد جنین ها و کوریونیته را در صورت حاملگی های چند قلو مشخص کنید.
تعیین تاریخ بارداری: سن حاملگی در آخرین دوره یک پارامتر غیر اختصاصی است، بنابراین ما در اولین سونوگرافی سن حاملگی را از CRL (طول استخوان جمجمه) جنین تعیین می کنیم.
ارزیابی نشانگرهای آنیوپلوئیدی (ناهنجاری های کروموزومی) به عنوان یک ابزار غربالگری تشخیص قبل از تولد
برای تخمین خطر پره اکلامپسی، شریان های رحمی را ارزیابی کنید.
به جفت نگاه کنید: مکان و ساختار، بند ناف با سه رگ.
آناتومی اولیه جنین را مطالعه کنید: برای این ما به قسمت های مختلف جنین نگاه می کنیم:
سر: یکپارچگی استخوان و خط وسطی را که دو نیمکره و بطن های جانبی را که توسط شبکه های مشیمیه که مایع مغزی نخاعی تولید می کنند اشغال کرده اند، ارزیابی می کند.
صورت: نیمرخ، استخوان بینی، مدارها، لب ها.
گردن: اندازه گیری شفافیت نوکال، که تجمع مایع موجود در پشت جنین است. مقادیر بالای شفافیت نوکال با ناهنجاری های ژنتیکی به ویژه سندرم داون مرتبط است.
ستون فقرات: برای یکپارچگی و همسویی ارزش قائل است.
قفسه سینه: ریه ها و دیافراگم.
قلب: مکان، ارزیابی آناتومی، 4 حفره: دهلیز و بطن، ضربان قلب.
شکم: محل معده، کلیه ها و مثانه، یکپارچگی دیواره شکم و قرار دادن بند ناف.
اندام ها: 4 اندام، بازوها و پاها را ارزش گذاری می کند
اندیکاسیون های انجام سونوگرافی سه ماهه اول بارداری
دستورالعمل انجام این سونوگرافی سه ماهه اول بارداری فقط بارداری است.
تمام زنان باردار باید این آزمایش را انجام دهند.
این سونوگرافی بخشی از تشخیص قبل از تولد برای تشخیص ناهنجاری ها، تغییرات کروموزومی و ناهنجاری های مادرزادی است.
سونوگرافی معمول بارداری در موارد زیر ارائه می شود:
سه ماهه اول در هفته 11-13
سه ماهه دوم در هفته 18-20.
در اوایل بارداری، پزشک ممکن است یک سونوگرافی غیر معمول را برای خونریزی واژینال یا درد شکم توصیه کند.
در اواخر بارداری، اگر نگرانی های پزشکی در مورد بارداری وجود داشته باشد، مشکلاتی در بارداری قبلی وجود داشته باشد، در مورد تاریخ بارداری نامشخص باشد یا در انتظار دوقلو یا چند قلو باشید، ممکن است پزشک شما سونوگرافی اضافی را توصیه کند.
اسکن سونوگرافی 12 هفته ای: برای چیست؟
سونوگرافی 12 هفته یکی از آزمایشات معمول در بارداری است. آی تی:
بررسی می کند که کودک شما در داخل رحم رشد می کند
بررسی می کند که کودک شما مطابق انتظار رشد می کند
کودک شما را از نظر ناهنجاری های کروموزومی غربال می کند
نشان می دهد که چند نوزاد دارید
به پزشک شما کمک می کند تا سن و تاریخ تخمینی برای زایمان را تعیین نمایند.
این سونوگرافی 12 هفته ای می تواند در یک کلینیک خصوصی یا بیمارستان دولتی انجام شود و نتایج معمولاً مستقیماً برای پزشک عمومی، متخصص زنان و زایمان یا ماما ارسال می شود. آنها با شما تماس خواهند گرفت تا نتایج را به شما اطلاع دهند.
این اسکن اولتراسوند اغلب در حدود هفته 12 بارداری انجام می شود، اما ممکن است بین هفته های 11 تا 13 اتفاق بیفتد.
سقط جنین در هفته 12
اگرچه اکثر بارداری‌ها ساده هستند و به پایان می‌رسند، اما این احتمال وجود دارد که سونوگرافی 12 هفته‌ای نشان دهد که سقط جنین وجود داشته است. سقط جنین زمانی است که جنین قبل از هفته بیستم بارداری می میرد. سقط جنین شایع است. از هر 5 بارداری تایید شده 1 نفر سقط می شود. سقط جنین می تواند بسیار ناراحت کننده و ناراحت کننده باشد. همراه با اندوه و ناامیدی، ممکن است از اینکه نمی توانید از کودک خود محافظت کنید، احساس درماندگی کنید. هیچ راه درستی برای احساس یا اندوه پس از سقط جنین وجود ندارد.
اکثر زنان حداقل یک بار سونوگرافی بارداری انجام می دهند، چه در مراحل اولیه بارداری یا در حدود هفته 20 بارداری. سونوگرافی بارداری غیر تهاجمی است و هم برای شما و هم برای جنین در حال رشد شما بی خطر است.
مقالات پیشهادی:
آزمایش دیابت
دیابت زمانی است که شما گلوکز (قند) بیش از حد در خون خود دارید و می تواند شما را بیمار کند و بر رشد کودک شما تأثیر بگذارد. غربالگری دیابت جهت بررسی اینکه آیا شما قبلاً دیابت دارید یا در معرض خطر ابتلا به دیابت در دوران بارداری هستید.
بهتر است غربالگری دیابت دو بار در دروان بارداری انجام شود:
به عنوان بخشی از اولین آزمایش خون قبل از زایمان (یا هر زمان تا هفته 20 بارداری).
دوباره زمانی که در هفته 24-28 بارداری هستید.
سه آزمایش خون برای دوران بارداری وجود دارد که می تواند به شما کمک کند تا متوجه شوید که آیا در دوران بارداری خود به دیابت مبتلا می باشید و یا حتی در معرض خطر ابتلا به دیابت می باشید . این سه آزمون عبارتند از:
HbA1c
تست چالش دهانی گلوکز (OGCT)
تست تحمل گلوکز خوراکی (OGTT).
اگر قبلاً دیابت دارید یا در بارداری به دیابت مبتلا شده اید، اطلاعات، درمان و پشتیبانی از جمله کمک به تغذیه خوب و فعال ماندن به شما ارائه می شود.
غربالگری ترکیبی سه ماهه اول
اگر در هفته 11 تا 14 بارداری می باشید این امکان برای شما وجود دارد. نتایج یک آزمایش خون (MSS1) و یک اسکن اولتراسوند شفافیت گردن را با اطلاعات دیگر مانند سن و وزن شما ترکیب می‌کند تا یک نتیجه خطرناک را ارائه دهد. آزمایش خون رایگان است، اما ممکن است مجبور شوید هزینه ای جزئی برای سونوگرافی بپردازید.
NIPT (آزمایش غیر تهاجمی قبل از تولد)
این آزمایش جدیدتر را می توان در هر زمانی از بارداری از هفته 10 به بعد انجام داد. این یک آزمایش خون می باشد . این تست نسبت به سایر تست ها دقیق تر است، اگرچه هنوز یک تست غربالگری است.
مقالات پیشنهادی :
عکس رنگی رحم با بی حسی در تهران
بهترین زمان برای سونوگرافی واژینال
نتایج من به چه معناست؟
یک نتیجه غربالگری کم خطر نمی تواند تضمین کننده باشد که آیا نوزاد شما سالم است ، برای مثال بعضی از شرایط (مانند اسپینا بیفیدا) نیازمند به سونوگرافی تشخیصی می باشند.
و از طرفی نتیجه غربالگری پرخطر به این معنا نمی باشد که نوزاد شما مشکل سلامتی دارد و بیشتر نوزادان با نتیجه های پرخطر نوزادانی سالم خواهند بود. اگر غربالگری نشان داد که خطر یک بیماری ژنتیکی (مانند سندرم داون، تریزومی 13، تریزومی 18 یا سندرم ترنر) افزایش می‌یابد)، NIPT، آمنیوسنتز یا نمونه‌برداری از پرزهای کوریونی (CVS) گزینه‌های موجود برای آزمایش تشخیصی هستند.
تست STI
آزمایش عفونت مقاربتی (STI) توصیه می‌شود زیرا بسیاری از بیماری‌های مقاربتی علائمی ندارند، بنابراین ممکن است از آنها بی‌اطلاع باشید. اگر آنها تشخیص داده نشوند و درمان نشوند، می توانند حاملگی شما را پیچیده کنند یا عوارض جدی برای شما یا کودکتان ایجاد کنند.
بیماری‌های مقاربتی رایج، از جمله کلامیدیا و سوزاک، با استفاده از نمونه‌ای که با استفاده از سواب واژینال جمع‌آوری شده است، قابل تشخیص است. ارائه دهنده مراقبت های زایمان شما اطلاعاتی در مورد نحوه انجام این کار در اختیار شما قرار می دهد.